メニュー

各種診断書・申請書について

当院では、通院や生活上の支援に必要な各種申請書類の発行を行っています。診断書や行政への提出書類など、内容によっては作成に一定のお時間をいただく場合がございます。ご希望の際は、診察時に医師へお申し出いただくか、事前にお電話メールにてご相談ください。

当院から発行可能な書類

診断書(通院証明書・病名証明書)

勤務先や学校への提出、保険請求などに必要な書類を作成いたします。通院している事実や診断名の証明が主な内容です。必要に応じて発行日数や費用をご確認ください。費用はページ下の料金表でご確認ください。

休職・休学診断書

体調不良や精神的な不調により、仕事や学業を一時的に休む必要がある方に対して発行する診断書です。主治医の判断のもと、必要な期間を記載して作成いたします。

復職・復学診断書

回復が進み、職場や学校への復帰が可能と判断された場合に発行する書類です。無理のない復帰を支えるため、復職・復学に関する配慮事項がある場合は事前にご相談ください。

傷病手当金意見書

健康保険からの傷病手当金を申請するために必要な医師の意見書です。休職中の生活を支える制度で、診療内容や就労の可否などを記載いたします。書式をご持参ください。申請する期間はあらかじめ職場とご相談ください。

その他

会社独自の診断書、産業医の先生への情報提供などにも対応します。料金が異なる可能性があります。ご相談ください。

各種申請書(行政機関・自治体)

必要書類は自治体により異なる場合があります。不明点はお住まいの市区町村にもご確認ください。申請に関わる診断書や証明書の発行は、診療情報に基づき医師が判断いたします。

精神障害者保健福祉手帳申請書

精神障害の等級認定を申請するための書類です。障害の状態に応じたサポートを受ける第一歩として活用されます。当院にて必要情報を記入いたします。取得を確実とするため、当院で申請が初回の場合には相談員が30分面談をして情報を補充した上で医師が申請書をお書きします。費用はページ下の料金表でご確認ください。

2026年5月16日のブログもご参照ください。

自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書

精神科通院医療にかかる自己負担を軽減するための制度です。当院での通院歴や治療内容に基づき、申請書の記載を行います。
精神障害者保健福祉手帳と同時申請の場合には診断書を1通にできる場合もあります。ご相談ください。

2026年5月15日のブログもご参照ください。

障害年金の診断書

精神疾患により日常生活や就労に支障が生じている場合に、障害年金の受給可否を判断するための重要な書類です。症状の経過や生活状況、治療内容などを総合的に評価し、当院にて診断書を作成いたします。

これまでに他院や当院での申請の有無にかかわらず、相談員が30分面談をして情報を補充した上で医師が診断書をお書きします。障害年金の診断書はこれまで社会保険労務士にお願いすることが一般的でしたが、社会保険労務士さんを介する場合よりコストを抑えつつ、同等の質の申請書を作成することを目指しています。もちろん社会保険労務士さんと連携して作成することも可能です。なお、もし修正を求められた場合にも追加料金はいただきません。

ハローワークに提出する「主治医の意見書」

就労や就職活動を進めるにあたり、現在の病状や就労上の配慮点を示すための書類です。症状の安定状況や業務上の留意点などについて、主治医が医学的見地から記載いたします。

料金表

項目 料金(税込)
自立支援医療(精神通院医療)の診断書(初回・継続とも) 5,500円
精神障害者保健福祉手帳の診断書(当院初回)(医療相談込み) 16,500円
精神障害者保健福祉手帳の診断書(当院2回目以降)(相談なし) 8,800円
障害年金の診断書(医療相談込み) 22,000円
休職診断書(院内所定) 5,500円
通院証明書(院内所定) 5,500円
ハローワーク用の主治医の意見書兼傷病証明書 5,500円
運転免許証用の診断書 5,500円 
保険会社提出用の診断書 8,800円
特別児童扶養手当 8,800円
その他診断書(院内所定外) 8,800円
▲ ページのトップに戻る

Close

HOME

お困りごとは何ですか?