双極性障害の治療｜吉祥寺のメンタルクリニック

「すごく元気で何でもできそうな時期があると思えば、何もやる気が起きない時期もある」──こうした気分の極端な波が繰り返されるのが双極性障害（双極症）の特徴です。以前は「躁うつ病」とも呼ばれていたこの病気は、気分が高揚しすぎる「躁状態」と、気分が著しく落ち込む「うつ状態」を行ったり来たりします。元気な時の自分と、落ち込んでいる時の自分のギャップに苦しみ、「自分はおかしいのでは」と悩まれている方も少なくありません。

当院では、患者さん一人ひとりの生活リズムや背景を丁寧に把握し、再発予防を重視した診療を行っています。

双極性障害の症状について

双極性障害には主に2つのタイプがあります。

双極I型障害（双極症I型）

• 躁状態が明らかで、時に入院が必要となるほどの激しい高揚

• ハイテンション・多弁・多動・浪費・怒りっぽさ・睡眠欲求の減少など

• その後、強い抑うつ状態に入る

双極II型障害（双極症II型）

• 躁状態が軽く、周囲には「少し元気な時期」に見える程度

• 上述したI型よりは一般的には躁状態の持続期間が短い

• 一方で、うつ状態が長く・重く続くことが多い

• うつ病と間違われやすい

躁状態では、本人は「絶好調」と感じていても、周囲から見ると異常に活動的で、リスクのある行動を取ることがあります。
うつ状態では、極端な無気力や自己否定に苦しみ、自殺念慮が強くなる場合もあります。

このような気分の波は、本人の意志ではコントロールできず、誤診や見逃されやすい病気です。

双極性障害の原因について

はっきりとした原因は解明されていませんが、以下のような要因が関与していると考えられています。

• 遺伝的な体質（家族に同様の症状を持つ人がいるケース）

• 神経伝達物質のアンバランス（セロトニン・ドーパミンなど）

• ストレスや睡眠不足、生活リズムの乱れが発症・再発の引き金に

本人の責任ではなく、「脳の病気」として治療が必要な状態です。

双極性障害の治療法について

双極性障害は、**気分の波を安定させること（再発を防ぐこと）**が治療の柱となります。

1. 薬物療法

• 主に気分安定薬を中心に使用（例：リチウム、バルプロ酸ナトリウム、ラモトリギンなど）

• 必要に応じて抗精神病薬などを併用することもあります

• 症状に応じた薬の調整が重要で、自己判断で中断しないことが大切です

• 気分安定薬の催奇形については2026年4月15日のブログをご参照ください。

2. 生活リズムの安定

• 睡眠・食事・活動量のバランスを整えることが再発予防に効果的

• 躁の前兆（軽い高揚感や焦り）やうつの兆候を自覚することがポイントです

3. 認知行動療法・心理教育

• 自分の症状や波を知ること（心理教育）により、早期対応が可能に

• 感情や行動のパターンに気づき、セルフケア力を高めます

4. ご家族への説明・支援

• 周囲の理解とサポートが、本人の安定にとって非常に大切です

• 必要があればご家族にも病気についての情報提供を行います

双極性障害についてのよくある質問

Q1. うつ病と何が違うのですか？

A1. 双極性障害では「うつ状態」と「躁状態（または軽躁状態）」の両方を経験します。うつ病との違いを見極めることが、適切な治療につながります。

Q2. 一度よくなっても再発しますか？

A2. はい、再発を繰り返しやすい病気です。そのため、継続的な治療と生活リズムの調整がとても大切です。

Q3. 薬をずっと飲み続けないといけませんか？

A3. 状況によりますが、多くの場合は再発予防のために長期的な服薬が推奨されます。主治医と相談しながら調整していきましょう。

院長より

双極性障害は、気分が良すぎる時には病気である自覚が持てず、落ち込みの時には自分を責めてしまう──そうした波のあるこころの状態に、長年悩んでいる方が多くいます。

私たち「あすを生きるメンタルクリニック吉祥寺」では、気分の波とじっくり付き合いながら、安定した日常を取り戻すサポートを行っています。
仕事や家庭での役割を果たしながら治療を続けていけるよう、働く方の生活スタイルに合った治療提案を心がけています。

「また調子が悪くなったらどうしよう」
そんな不安を一人で抱えず、ぜひご相談ください。